Bronchoscopie
Op deze pagina
Doel Voorbereiding Verloop Nazorg Aandachtspunten Resultaten
Doel
De longen bevinden zich in de borstkas en worden omringd door de ribben. Tussen de borstwand en de longen liggen twee longvliezen. Aan de onderkant van de longen bevindt zich het middenrif of diafragma dat een belangrijke functie heeft bij de ademhaling.
De longen hebben als functie het lichaam te voorzien van zuurstof. Tegelijk met dit proces zorgen ze er ook voor dat koolstofdioxide uit het bloed verwijderd wordt. De lucht die we inademen, komt via de mond of neus in de luchtpijp terecht die zich in twee takken splitst, die we bronchiën noemen. Aan de uiteinden van de kleinste bronchiën zitten de longblaasjes. De longblaasjes geven de ingeademde zuurstof af aan het bloed. Bloed brengt dan op zijn beurt de zuurstof naar alle plaatsen in het lichaam.
De longen zijn zacht en sponsachtig, wat ze erg kwetsbaar maakt. Ter bescherming zijn keel, neus en mond bedekt met slijmvlies. Als we bij het ademen schadelijke stoffen en bacteriën binnenkrijgen, blijven die voor een groot deel kleven in het slijmvlies. Ook de bronchiën en de longen zelf zijn aan de binnenkant bedekt met slijmvlies. De zogenaamde trilhaartjes in het longslijmvlies vervoeren het vuil dat er toch is doorgekomen naar de keel. Daar wordt het slijm opgehoest of ingeslikt. Zo trachten de longen zichzelf schoon te houden en irritaties te voorkomen
Bij een bronchoscopisch onderzoek onderzoekt de arts de luchtwegen via een door de mond of neus ingebrachte bronchoscoop. Een bronchoscoop is een kijkinstrument, waarmee via een flexibele bestuurbare dunne slang, met een sterke lichtbron en speciale lenzen, de luchtwegen worden onderzocht. Zo krijgt de behandelend arts een beeld van de structuur van het slijmvlies, eventuele aanwezige ontstekingen of afwijkingen in de luchtwegen.
Een bronchoscopie is een onderzoek waarbij op vrij eenvoudige manier diagnostische informatie verzameld wordt over mogelijke oorzaken van jouw klachtenpatroon. Het wordt uitgevoerd om de longen en luchtwegen gedetailleerd te inspecteren, een diagnose van een longaandoening te kunnen stellen, afwijkingen van het slijmvlies op te sporen en slijmen die zich dieper in de longen bevinden te verwijderen.
Het is tevens mogelijk slijmvlies of weefsel weg te nemen tijdens een bronchoscopie voor verder microscopisch onderzoek in het ziekenhuislaboratorium. Als de arts een verdacht letsel aantreft, zal hij een weefselstaal van de luchtweg of de long nemen voor bijkomende onderzoeken.
Een bronchoscopie kan ook nuttig zijn om een vreemd voorwerp op te sporen en te verwijderen of om een longbloeding te lokaliseren en zo mogelijk te stoppen.
Een bronchoscopisch onderzoek lijkt op het eerste gezicht een vervelende ingreep. Toch kan het met de huidige technologie en verdovingsmogelijkheden snel worden uitgevoerd zonder dat de patiënt er al te veel hinder van ondervindt.
Voorbereiding
Met deze zaken moet je voor jouw opname reeds rekening mee houden:
Het is belangrijk dat je voor het onderzoek een lege maag hebt. Vandaar dat je gedurende vier uren voorafgaande aan het onderzoek niet mag eten, drinken noch roken.Omwille van de verdoving mag je op de dag van het onderzoek zelf geen voertuig besturen. Als je op de dag van het onderzoek terug naar huis kan, voorzie je best vooraf al (volwassen) begeleiding naar huis.Tijdens het bronchoscopisch onderzoek draag je best geen juwelen. Laat deze dan ook ineens thuis.
Informeer de arts vooraf over een een (mogelijke) zwangerschap of wanneer je diabetespatiënt bent.
Informeer de arts welke geneesmiddelen je gebruikt, liefst aan de hand van een medicatie-overzicht en in originele verpakking, Aangezien bloedverdunnende medicatie het risico op bloedingen verhoogt, meld je best het gebruik ervan vooraf aan de arts. Hij kan dan beslissen of je ermee tijdelijk moet stoppen.
Deel ook mogelijke allergieën mee zodat preventieve maatregelen kunnen genomen worden: latexallergie, allergie voor bepaalde medicijnen of (verdovings)producten, voedingsstoffen, ...
Tip: op onze pagina “Hospitalisatie” bundelen we heel wat nuttige informatie om je zo goed als mogelijk voor te bereiden op je opname.
Verloop
Afhankelijk van de situatie beslist de arts om het onderzoek uit te voeren onder volledige narcose of sedatie of plaatselijke verdoving. De longarts zal op voorhand met jou bespreken welke verdoving in jouw situatie zal worden toegepast en wat daarbij komt kijken.
Op de dag van het onderzoek schrijf je je een twintigtal minuten vóór de afspraak in bij de dienst Inschrijvingen. Het bronchoscopisch onderzoek kan in dagopname uitgevoerd worden, maar het is ook mogelijk dat je een nacht ter observatie moet blijven. Ook hierover zal de longarts jou informeren.
In het dagziekenhuis of op de verpleegafdeling waarje bent gehospitaliseerd, krijg je een infuus in de arm geprikt. Via dit infuus wordt later de verdovende medicatie toegediend. Van zodra de voorbereidingen afgerond zijn en in functie van het programma, word je met een ziekenhuisbed naar de dienst endoscopie gebracht.
Het onderzoek is niet pijnlijk, maar kan wel als onaangenaam ervaart worden. Het onderzoek zelf duurt ongeveer vijf tot twintig minuten.
Eventuele loszittende gebitsprothesen moet je verwijderen om beschadiging ervan te voorkomen wanneer de bronchoscoop via de mond wordt ingebracht.
Tijdens het onderzoek zit of lig je op een onderzoeksbed. Jouw hartslag en zuurstofsaturatie worden voortdurend gemeten en opgevolgd en je krijgt extra zuurstof toegediend. Via het infuus wordt de verdovende medicatie toegediend.
Van zodra de verdoving werkt, wordt de bronchoscoop via de mond of neus ingebracht tot in de luchtpijp. Afhankelijk van de reden voor dit onderzoek en wat de arts in de luchtwegen vaststelt, worden staaltjes slijm of weefsel afgenomen voor verder microscopisch onderzoek.
Indien nodig worden de kleinere luchtwegen en longblaasjes gespoeld.
Nazorg
Na afloop wordt je terug naar het dagziekenhuis of de verpleegafdeling gebracht, waar je nog even kan uitrusten. Aangezien de keel verdoofd werd waardoor het risico op verslikken bestaat, mag je pas eten en drinken nadat het zorgteam hiervoor toestemming geeft. Dit is doorgaans ongeveer twee uren later wanneer de verdoving volledig is uitgewerkt.
Je wordt nog enige tijd in observatie gehouden tot je je goed genoeg voelt om naar huis te gaan. De behandelend arts beslist wanneer je medisch ontslagklaar bent.
Opgelet, je mag geen voertuig besturen. De verdoving kan het reactievermogen beïnvloeden. Organiseer dus vooraf volwassen begeleiding naar huis.
Aandachtspunten
Een bronchoscopisch onderzoek is over het algemeen een veilig onderzoek, maar zoals bij elk onderzoek of behandeling, kunnen complicaties niet volledig uitgesloten worden.
Het is mogelijk dat je wat bloederig slijm ophoest of een pijnlijke keel hebt. Dit is normaal omdat de luchtpijp gekwetst kan zijn door de bronchoscoop. Deze implicaties stoppen meestal spontaan in de loop van de dag.
Een lichaamstemperatuur hoger dan 38,5°C tot enkele uren na het onderzoek is niet abnormaal. De volgende ochtend zou uw lichaamstemperatuur zich gestabiliseerd moeten hebben.
Kortademigheid en hoestklachten na een eventuele longspoeling, zijn klachten die vanzelf verdwijnen.
Zeldzame medische verwikkelingen zijn schade aan de stembanden, longbloeding, klaplong, hartritmestoornissen en laag zuurstofgehalte.
Contacteer jouw arts als je na het onderzoek last blijft hebben met:
- Koorts (meer dan 38,5°C) die blijft aanhouden.
- Kortademigheid en hoest die niet spontaan verdwijnen.
- Bloederige fluimen die aanhouden of in ernst toenemen.
- Pijn in de borststreek
