Wie zien we graag op consultatie?
Patiënten met nek- en/of uitstralingspijn naar arm of hoofd, ook al zijn ze verwezen door orthopedist, neurochirurg, neuroloog,… voor een infiltratie. Dit om af te wegen welke behandeling best aangewezen is, rekening houdend met de complexiteit van pijn en de invasiviteit van de verscheidene cervicale procedures met hun mogelijke bijwerkingen en complicaties. Indien na afwegen risico/ baten voor de patiënt een infiltratie de beste keuze lijkt, zal de afgesproken infiltratie, na een goede geïnformeerde toestemming van de patiënt, normaliter binnen een korte termijn kunnen volgen.Patiënten die veralgemeende pijnen hebben of pijn op meer dan 1 welomschreven plaats.Indien de diagnose onduidelijk is.Patiënten met andere dan wervelkolom gerelateerde pijn.Patiënten met primaire hoofdpijnklachten worden best verwezen naar een neuroloog.
Wie kan rechtstreeks op infiltratieraadpleging?
Patiënten met een duidelijk afgebakend wervelkolom gerelateerd pijnprobleem, behalve cervicale problematiek (zie hierboven).Om je te helpen patiënt correct te informeren over het stoppen en/of vervangen van bloedverdunners stellen we je graag een schema voor:Anti-co richtlijnen (188.41 KB) "pdf".
Yellow en/of blue flags
Pijn wordt door verschillende factoren beïnvloed: Om het best mogelijke resultaat van een pijnbehandeling te kunnen bekomen, dient er op zoveel mogelijk van deze factoren ingezet te worden.We werken dan ook graag volgens het bio-psycho-sociaal model.Indien er pijn in stand houdende factoren, psychosociaal en/of werkgerelateerd aanwezig zijn, kan u dit best ook meedelen in de verwijzing.
In onze pijnkliniek kunnen we:
Een pijnpsycholoog inschakelen om na te gaan welke factoren een rol spelen in de vicieuze pijncirkel.Primaire doel is een eerste psychologische screening, diagnosestelling en bewustmaking.Het uiteindelijke doel is de weerbaarheid vergroten en het leven ondanks pijn draaglijker te maken.Indien verdere psychologische en/of psychiatrische behandeling aangewezen is, kan de patiënt verder worden doorverwezen.
Doorverwijzen naar de werkschakelcoachWerk en de werkomgeving spelen een belangrijke rol in pijnbeleving. Na 3 tot 6 maanden werkonbekwaamheid, is de kans op werkhervatting zeer klein. Nochtans geeft werk identiteit, een “plaats” in de samenleving. Dit wordt dus best vroeg bespreekbaar gemaakt.Werk op maat van de patiënt met de focus op wat de patiënt wèl nog kan, geeft hoop, perspectief, kracht en toekomst en kan op zich een factor zijn tot herstel
De 3 principes van het KCE-zorgpad:
Overmedicalisering vermijden, omdat er vaak een spontaan gunstig verloop is.Aandacht hebben voor het risico op chronische pijn.Tijdig ingrijpen om een evolutie naar chronische pijn (bij lage rugpijn/nekpijn) of definitieve letsels te voorkomen (bij radiculaire pijn).
De interactieve tool van KCE is een zorgpad gebaseerd op de klinische richtlijn rond lage rugpijn en radiculaire pijn van het KCE, die in mei 2017 werd gepubliceerd. Deze werd ontwikkeld in nauwe samenwerking met de Spine Society of Belgium en met vertegenwoordigers van huisartsen, kinesitherapeuten en andere beoefenaars van manuele technieken (osteopaten en chiropractici), specialisten in fysische geneeskunde en revalidatie, orthopedisch chirurgen, neurochirurgen, anesthesisten/algologen (pijnklinieken) en psychologen. De werkgroep kon ook een beroep doen op de competenties van ergotherapeuten en ergonomen, bedrijfsartsen en artsen-adviseurs van mutualiteiten voor alle werkgerelateerde aspecten.
