Op deze pagina
Klachten
De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking die alle delen van het maagdarmstelsel kan aantasten van de mond tot de aars.
Het gaat om een ontsteking door alle lagen van de darmwand heen. Klachten die optreden worden sterk bepaald door de plaats waar het maag-darmstelsel is aangetast.
De belangrijkste klachten zijn:
- (Krampachtige) buikpijn
- Diarree
- Eventueel bloed in de stoelgang
- Misselijkheid
- Gewichtsverlies
- Verminderde eetlust
- Koorts
- Vermoeidheid
Zowel bij de ziekte van Crohn als bij colitis ulcerosa kunnen er, in sommige gevallen, ook klachten buiten de darm optreden die gerelateerd zijn aan de darmziekte. Dit kunnen onder andere gewrichtspijnen, specifieke huiduitslag en bepaalde oogontstekingen zijn. In zeldzame gevallen kunnen er ook afwijkingen in de levertesten optreden.
Onderzoek
Jouw arts zal met behulp van verschillende onderzoeken proberen een onderscheid te maken tussen inflammatoir darmlijden en andere mogelijke oorzaken van darmklachten, zoals bacteriële of virale infecties, prikkelbaar darmsyndroom, en andere.
Voor de diagnose zijn zowel een ondervraging van jouw klachten, het lichamelijk onderzoek als bijkomende onderzoeken belangrijk.
Deze onderzoeken worden meestal in het begin gepland:
- Bloedonderzoek
- Stoelgangonderzoek
- Onderzoek van de dikke darm (colonoscopie)
- Onderzoek van de dunne darm (MRI- of CT-scan)
Een herhaling van deze onderzoeken is tijdens het verloop van de behandeling vaak nodig om de ziekteactiviteit in te schatten en de behandeling te bepalen.
Behandeling
Een behandeling om de ziekte van Crohn definitief te genezen bestaat niet. Een behandeling is bedoeld om de actieve ontsteking te onderdrukken en om een opflakkering van de ziekte te voorkomen.
Er zijn meerdere soorten medicatie beschikbaar op de markt, gaande van infusen, spuitjes, pilletjes, suppo’s en lavementen.
We streven ernaar om de ziekte zo onder controle te krijgen dat u geen symptomen meer ervaart en er tijdens de endoscopie geen ziekteactiviteit meer te zien is.
De medicatie kan in twee groepen worden onderverdeeld:
Geneesmiddelen met een onmiddellijk effect, die de ontsteking en de klachten in de acute fase verlichten. Deze worden meestal gestopt zodra de ziekte onder controle is.Geneesmiddelen met een langdurig effect, die op lange termijn het risico op nieuwe opstoten verminderen. Deze moeten continu worden ingenomen, ook tijdens periodes zonder klachten, om een opstoot van de ziekte te voorkomen.
Welke medicatie uiteindelijk gestart zal worden, hangt af van jouw specifieke ziektebeeld, de locatie en ernst van de aantasting, de mate van jouw klachten, mogelijke complicaties en de terugbetalingscriteria. Jouw arts zal de verschillende behandelingsopties met jou bespreken.
Medicijnen kunnen ook neveneffecten hebben, en het ziekteverloop varieert van patiënt tot patiënt. Daarom zijn regelmatige controles bij de arts en aanvullende onderzoeken essentieel.
In uitzonderlijke gevallen kan een operatie nodig zijn, bijvoorbeeld wanneer er een vernauwing in de darm aanwezig is, er een fistel of abces ontstaat, of wanneer de medicatie niet (meer) effectief is.
